在临床上，脾胃病算是最常见的毛病了。
它有个很明显的特点 —— 很多人不光脾胃虚，还带着水湿的问题。
所以 “脾虚湿盛”，基本是脾胃病患者最常见的体质。
这类人总觉得没力气、脸色发黄，没什么胃口，肚子还胀胀的，手脚也发沉，舌头颜色偏淡，舌苔白乎乎的还发腻，全是脾虚湿重的表现。
而且大便总不成形，有的人事儿更明显，稍微吃点油的、或者多吃两口，就容易拉肚子。
为啥会这样呢？咱们常说 “脾胃是后天之本，气血生化之源”，简单说就是，脾胃得把咱们吃的饭、喝的水，变成能滋养全身的营养。
可要是脾胃气不足，没法好好消化食物、运送水分，水湿就会在身体里乱逛。
反映在身上就是大便不成形、粘马桶，拉的次数变多，严重的还会拉稀水。
碰到这种情况，我门诊上最常用的方子就是参苓白术散。
它能从根上帮着补脾气、去湿气，让脾胃能正常干活，最后不用特意止泻，腹泻自己就好了。
这个方子配得特别精妙，算是治脾虚湿盛导致大便不成形、粘马桶，甚至拉肚子的经典方子了。
当然这个方子也有现成的中成药，叫参苓白术丸，用起来更方便。
就今天，还有个有这毛病的患者来找我，我直接让他去当地药店买参苓白术丸吃，坚持一阵子，效果就能显出来。
其实参苓白术散，是在中医经典的补气方子 “四君子汤” 基础上加强来的 —— 四君子汤就是人参、白术、茯苓、甘草这四味药。
四君子汤是帮着补脾气的基础：
其中人参能补大元气，还能健脾益肺，算是帮脾胃提劲儿的主力；白术是苦温的，能去湿气，专门帮着脾更好地运走水湿，就像给土地加了排水系统，不让水积在里面。
茯苓味儿甘淡，能把已经形成的水湿通过小便排出去，就像疏通水渠似的；甘草呢，能调和其他药的药性，还能稳住脾胃这块儿。
在这四味核心药的基础上，参苓白术散还加了几味 “得力助手”，让方子更管用：
比如山药和莲子，不光能帮着健脾，还能收涩肠道、止住腹泻；白扁豆是专门去湿、调和脾胃的，特别是对脾虚湿重导致的呕吐、拉肚子，效果特别好。
砂仁有股香味儿，能叫醒没精神的脾胃、让人有胃口，还能化解脾胃里的湿浊，让不动弹的脾胃重新转起来，就像给土地通通风，帮它新陈代谢。
薏苡仁能清热去湿，就算湿气在身体里待久了，稍微有点化热，它也能应付，让去湿的路子更多；桔梗这味药更点睛，它就像个送信的，能带着药往上走，帮着疏通肺气。
中医说肺和大肠是 “表里” 关系，而且肺能调节全身的水液运行，把肺气疏通开，就能帮着水液正常分布、排出去，算是从更整体的层面调治水液代谢。
这个方子一共十味药，结构特别严谨，又补又治，既顾着根儿也顾着表。
里面既有像 “猛将” 一样负责补气血的，也有像 “谋臣” 一样琢磨着去湿气的，还有像 “信使” 一样协调肺气的，一起帮着脾胃恢复功能，考虑得特别周全，可不是那种只管用止泻的药能比的。
虽说大家都叫它 “健脾止泻第一方”，但它的本事可不光是止泻。
毕竟脾胃是咱们后天的 “根本”，它能正常干活了，全身都能跟着受益。
所以临床上，我们还用参苓白术散治不少和脾虚湿盛相关的毛病。
比如有人因为脾虚没法运走水湿，水湿跑到皮肤里导致慢性湿疹、水肿，还有女性白带清稀、量多的情况，参苓白术散都能通过健脾去湿来解决。
要是因为脾虚，气血生得不够，导致脸色发黄、气短心慌、人变瘦、免疫力差总感冒这些情况，参苓白术散也能通过补好脾胃，帮着气血生成，改善全身状态。
甚至有人肺气虚，老咳嗽、痰多还清稀，参苓白术散也能通过 “培土生金” 的法子 —— 就是补脾胃来益肺 —— 间接起作用。
所以只要是 “脾虚湿盛” 的情况，哪怕是看起来不沾边的毛病，参苓白术散都能治得不错，这正是中医 “异病同治” 的精髓所在。
（注：文中提到的中药方需在有经验的医生指导下使用，一定不要自行用药。）
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